#Біг

Коліно бігуна

03 лют 2024 10 min

Коліно бігуна – це не якась конкретна травма чи хвороба, а термін, що означає стани, при яких біль відчувається в передній частині коліна: його чашечці. У бігунів проблема часта, тому в назву їх і винесли, але трапляється біль і в інших спортсменів.

Більш формальна назва – пателлофеморальний больовий синдром (ПФБС). Дві назви проблеми є, а ось чому біль виникає – питання не до кінця вивчене. З добрих новин, синдром пателлофеморального болю добре піддається консервативному лікуванню. Але ще краще – зайнятись найпростішою профілактикою. У майбутньому це позбавить вас болю, проблем, але збереже час та гроші.

Ваше здоров'я на цей момент та запобігання рецидивам ПФБС також більше залежатимуть від вашої підготовки. Справді, те, як ви тренуєтесь, слідкуйте за технікою, є важливими факторами для збереження здоров'я!

Природа ПФБС у тому, що ви можете тривалий час відчувати легкі симптоми травми. Це не викликає якихось обмежень під час тренування, тому ви і до лікаря не звертаетесь, а варто. Адже біль з часом зміниться і стане постійним та дратівливим.

Це загадкова травма, оскільки немає єдиної думки про те, чому вона спричиняє біль у колінах після бігу. Але є багато теорій:

Деякі стверджують, що це пов'язано з тим, що колінна чашечка (надколінник) погано відстежується у западині стегнової кістки.
Інші стверджують, що це тому, що квадрицепс слабкий і погано контролює колінну чашку під час активності.
Є версії, що ПФБС виникає через дегенерацію хряща коліна. Хоча у ряді досліджень дійшли висновку, що поява коліна бігуна з дегенерацією хряща, не завжди пов’язані.

Існує безліч теорій, але остаточної відповіді на питання, що викликає ПФБС, немає. Найкращою відповіддю, ймовірно, буде поєднання факторів, включаючи слабкість чотириголового м'яза та стегон (особливо стегон), надмірне використання та негнучкість. Ваша індивідуальна бігова форма також може призводити до розвитку цієї травми.

Якщо продовжити заглиблюватись в причини, буде корисно зрозуміти, що коліно – це живий суглоб, і він перебуває у напрузі практично весь час, навіть коли ми сидимо. Цілком ймовірно, що ПБФС не виявиться для вас серйозною травмою. Але не заперечуйте симптоми: це клич вашого організму, який повідомляє про втому, запалення та надмірне використання.

Це роздратування коліна викликано тим, що суглоб постійно піддається неправильному поводженню, що потенційно посилюється невеликою біомеханічною неефективністю. Такий погляд допомагає пояснити, чому в більшості випадків хвороба дуже добре піддається відпочинку та консервативному лікуванню.

Хвороба характеризується болем у коліні після бігу (або під час) у дуже специфічному місці. Якщо біль знаходиться безпосередньо на або вздовж зовнішніх країв колінної чашки, у вас, швидше за все, є ПФБС. Біль зазвичай тупий, але іноді може бути гострим; здається, що він розташований глибоко під надколінком.

Симптоми можуть бути схожі на інші колінні проблеми. ПФБС відрізняється, наприклад, від тендиніту надколінка, який є абсолютно окремою проблемою, що характеризується болем у сухожиллі надколінка. Це товсте сухожилля, що з'єднує колінну чашечку з гомілкою. Для бігунів це рідко, але трапляється.

Діагноз ПФБС ставлять і тим, хто не бігає. Але це при поодиноких випадках та патологіях опорно-рухового апарату.

Міф про коліна у бігунів: «Моя колінна чашка не спрацьовує належним чином»
Це найчастіше згадувана суб'єктивна причина виникнення коліна бігуна. Ідея полягає в тому, що колінна чашка «відстежує» заглиблення на стегні. Але якщо вона не ковзає рівномірно цією доріжкою, ви можете отримати ПФБС.

Але, на жаль, немає чіткого взаємозв'язку між проблемою відстеження та вашим ПФБС (це може бути супутнім фактором, але не прямою причиною травми).

Надколінник динамічніший, ніж ми думаємо: він може рухатися всюди. Якщо лягти так, щоб нога була прямою, не відчуваючи жодної напруги в коліні, можна помітити, що надколінник, здається, ширяє над колінним суглобом. Маніпулювати ним у всіх напрямках досить просто.

Як і багато інших речей у людському організмі, немає чіткого визначення того, що таке «нормальне» відстеження надколінка. Декілька досліджень показали, що нахил або усунення надколінників під час активності не слід розглядати як «ненормальне». Справді, ненормальне може бути нормальним!

Здорові коліна роблять різні дивні речі, і практично неможливо відрізнити травмоване коліно від здорового, дивлячись на положення надколінка.

Тому, якщо ваше лікування спрямоване на виправлення положення або функції надколінка, слід знайти інші методи, або фахівця.

Навряд чи! Хрящ під надколінком та стегновою кісткою немає нервів, тому біль не від нього. Це досить інертно. Та й коліно бігуна – не структурна травма, що означає, що зв'язки чи хрящі не винні.

Насправді, ймовірно, болить синовіальна оболонка, химерне слово для позначення м'яких тканин та рідини, що оточують колінний суглоб. Вона діє як мастило між частинами коліна, що рухаються. Оболонка здатна викликати роздратування, тому болить конкретна частина коліна.

МРТ або КТ не можуть допомогти діагностувати коліно бігуна, але можуть виявити інші проблеми, що спричиняють біль у цьому суглобі.

Найчастіше ортопеду буде достатньо збору анамнезу та рентгену колінного суглоба. Візуальні методи діагностики дуже корисні, якщо колінна чашка дійсно «стурбована» або «втомилася», як ми обговорювали у попередньому розділі.

Обговоріть зі своїм ортопедом наскільки можливі структурні зміни в суглобі та чим корисна така діагностика, як КТ або МРТ у вашому випадку. Ці методи дослідження дорожчі за рентген, але в ряді випадків окуповуються своєю інформативністю.

Попри те, що біг з наявністю ПФБС – погана ідея, але це, швидше за все, не посилить біль (хоча, звичайно, не зробить відчуття кращими).
Ви не пошкодите колінну чашечку, ігноруючи тупий біль, який супроводжує ПФБС. Ймовірно, ви не будете стирати хрящ під надколінком. Ви будете змушені зупинитись через сильніший біль, перш ніж зробите щось по-справжньому руйнівне.

Але є ризики. Ви продовжите своє одужання і в майбутньому можете зіткнутися з серйознішими проблемами. Ретельно зважте ці ризики зі своєю любов'ю до бігу.

Вилікуватися від ПФБС цілком можливо. Насправді це часто не так складно, як багато хто думає. Але це не означає, що буде легко. Оскільки ПФБС не так добре вивчено, як інші травми, то лікування більше орієнтоване на відпочинок та модифікацію тренувань.

Якщо ви терплячі і готові спробувати щось нове, можливо, ви зможете почати біг через тиждень або два вже без болю. Повний протокол лікування коліна бігуна:

Щоденний підхід до лікування, не можна пропускати вправи та відпочинок.
Виконання спеціальних вправ.
Зменшення навантаження на коліна.
Постійний відпочинок без руху ногами.

Одужання приходить із різною швидкістю. До себе варто ставитися дбайливіше. Ті, хто з першими відчуттями болю застосовують правило спокою щодо суглоба, швидше відновлюються та повертаються на бігову доріжку.

Коліно бігуна не разова пропозиція. Проблема може повторитись, якщо ви не зміните режим тренування або рівень активності. Дуже важливо підтримувати відповідну форму м'язів навколо коліна, стежити за технікою виконання, бути в хорошому взутті та дотримуватися рекомендацій лікаря чи тренера.