Статті статті читати про біг
Підкасти підкасти Біжи та слухай
Календар календар дізнатися більше
Про проект про проект дізнатися більше
Рекламодавцям рекламодавцям дізнатися більше
Надіслати статтю надіслати статтю
2024-02-15 10:59:00

Запалення окістя

15 лют 2024 12 хв
Запалення окістя

Гострий біль: як відбувається запалення окістя

Окістя — сполучна тканина, що оточує наші кістки, допомагає їм рости та бере участь у кровообігу. Як і багато тканин у нашому організмі, окістя гостро реагує на перенапругу. Виявляється це запаленням, для якого характерний біль у ділянці гомілки. Лікар може назвати цей процес «шинсплінтом», «розколотою гомілкою» або «медіальним великогомілковим стрес-синдромом». Бігуни схильні до цього стану через біг нерівною поверхнею або різке багаторазове посилення тренувань. Для лікування розколу гомілки достатньо своєчасного відпочинку, якщо його не буде — проблема може перерости у стрес-перелом.Окістя — сполучна тканина, що оточує наші кістки, допомагає їм рости та бере участь у кровообігу. Як і багато тканин у нашому організмі, окістя гостро реагує на перенапругу. Виявляється це запаленням, для якого характерний біль у ділянці гомілки. Лікар може назвати цей процес «шинсплінтом», «розколотою гомілкою» або «медіальним великогомілковим стрес-синдромом». Бігуни схильні до цього стану через біг нерівною поверхнею або різке багаторазове посилення тренувань. Для лікування розколу гомілки достатньо своєчасного відпочинку, якщо його не буде — проблема може перерости у стрес-перелом.

Руйнування ідеальної структури

Організація кожної структури нашого тіла ідеально продумана, хоча ми не завжди розумно користуємось цим. Щоб зрозуміти, звідки з'являється запалення, потрібно розібратись, як працює гомілка. Вона складається з великогомілкової та малогомілкової кісток, які рухаються завдяки м'язам. Власне, передній і задній великогомілкові м'язи прикріплені до окістя. І тут ми наближаємось до суті. Коли ми рухаємось, ходимо, бовтаємо ногами, саме м'яз скорочується і сухожилля тягне важіль, тобто кістку, у потрібному напрямку. Це забезпечує нам активне життя. Під час надмірного навантаження, м'язи просто не справляються. Особливо яскраво це відчувається при нових та несподіваних навантаженнях або під час спринту.

У ході бігу відбувається підвищене ударне навантаження на ногу через відсутність фази «подвійної опори», коли обидві ноги розташовані на землі. Щоб амортизувати це ударне навантаження, залучено два паралельні механізми, що протікають в організмі:

  • Робота м'язів-стабілізаторів. Це м'язи стопи, які скорочуючись, пристосовуються до нерівної поверхні під час бігу.
  • Розподіл навантаження між м'язами, кістками, сухожиллями та міжкістковими структурами.

У нормі навантаження розподіляється рівномірно між усіма структурами, але коли ми недостатньо підготовлені до навантаження або перегинаємо з тренуваннями — відбувається збій. М'язи-стабілізатори стопи у такому разі «закисляються» і перебувають у скороченому стані, внаслідок чого втрачають еластичність. Вони більше не можуть амортизувати й ударне навантаження перерозподіляється на місця кріплення сухожилля до окістя. У цих місцях утворюються мікронадриви, які поступово формують запалення.

Звід стопи, а саме патофізичні та анатомічні порушення в ньому, — ще одна можлива причина появи запалення. Високе склепіння веде до супинованої форми стопи при бігу, що значно знижує амортизаційні можливості. Плоске — призводить стопу в гіперпроноване положення, внаслідок чого підвищується навантаження на великогомілковий м'яз, дегенеративні зміни в якому також відносяться до шинсплінту.

Головні помилки

Основна причина появи медіального великогомілкового стрес-синдрому — це об'ємне або надто інтенсивне ударне навантаження на гомілку під час бігу. Але є низка факторів, які сприяють підвищенню цього навантаження:

  • наявність надлишкової маси тіла;
  • особливості або порушення структури склепіння стопи;
  • невідповідне взуття, з недостатньою амортизаційною здатністю;
  • порушення правильної техніки бігу;
  • надмірне навантаження на м'язи гомілки та м'язи-стабілізатори стопи;
  • біг у «рваному темпі» або нерівною, твердою, жорсткою або звивистою поверхнею;
  • порушення водно-електролітного балансу, що провокує порушення м'язового скорочення та мікроспазми;
  • нестача кальцію, магнію або вітаміну D у раціоні;
  • навантаження, що не відповідають рівню підготовки;
  • гіпертонус литкових м'язів;
  • недотримання необхідних за часом перерв між біговими тренуваннями, під час яких відбувається відновлення м'язового волокна та кісткових структур.

Найчастіше шинсплінт виникає у занадто активних та наполегливих новачків, або досвідчених бігунів, які різко підвищують тренувальні обсяги після затяжного застою чи травми. Бажання скинути зайвих двадцять-тридцять кілограмів щонайшвидше до пляжного сезону часто призводить до кабінету ортопеда з сильним болем. Зазвичай такі люди, начитавшись рекомендацій щодо згону ваги, вирушають на міські доріжки для бігу і на другому кілометрі свого нелегкого шляху, виявляють у себе болі.
 

Відчуття шинсплінту

При запаленні окістя основними симптомами є:

  • тупий біль у нижніх 2/3 частинах поверхні великогомілкової кістки у спокої;
  • посилення больових відчуттів при натисканні на медіальний край гомілки або під час бігових тренувань (це можуть бути й інші заняття з підвищеним ударним навантаженням);
  • розвиток набряку у місці виникнення болю.

Розколота гомілка схожа на симптоми зі стрес-переломом. При шинсплінті біль розтікається всією внутрішньою поверхнею гомілки, але при стрес-переломі — відчувається лише у місці порушення структури кісткової тканини.

Відпочинок та лікування

Перш ніж звертатися до фахівців, дзвонити знайомим бігунам з метою отримання слушних вказівок або вже нещадно фарбувати ногу знеболювальними мазями, необхідно припинити будь-який вид тренувань, з підвищеним ударним навантаженням. Відпочинок — це не рекомендація, а реальна потреба. Біль буде і справді нестерпний, як би ви не намагались його ігнорувати, а відсутність відпочинку від бігових тренувань зведе нанівець все подальше лікування.

Що можна зробити, крім відпочинку:

  1. Використання препаратів, які зменшують набряклість та біль. З цією метою відмінним вибором буде застосовувати нестероїдні протизапальні лікарські засоби (наприклад, ібупрофен, аспірин, диклофенак).
  2. Прикладання крижаного міхура, не більше ніж на 15-20 хвилин, кілька разів на добу.
  3. Носіння компресійних панчіх (якщо подібних немає в наявності, то можна скористатись еластичними бинтами, головне — створювати компресію для запобігання розростанню набряку).
  4. Під час плоскостопості підібрати правильні ортопедичні устілки;

5. Виконувати фізіотерапевтичні процедури, які може призначити ортопед-травматолог із метою прискорення реабілітації після травми;

6. Щоденне здійснення вправ, які сприяють розвитку гнучкості та еластичності м'язів стопи та гомілки.

7. За сильного болю ефективним методом, який рекомендують більшість професійних бігунів, буде використання розчинів з диметилсульфоксидом. Але краще проконсультуватись, тому що за неправильного розведення речовини є ризик опіків у місці нанесення.

За відсутності адекватного лікування проблема погіршуватиметься, аж до необхідності оперативного лікування. Це буває рідко, але все ж таки.

Поради по запобіганню запалення

Розколота гомілка може ніколи з вами не трапитись, якщо розумно підходити до своїх тренувань. Ставте ціль, йдіть до неї поступово. Навіть феномен Усейна Болта не трапився за день. Інтенсивність тренувань має підвищуватись повільно та планомірно. Є кілька простих порад, дотримуючись яких, про шинсплінт ви знатимете тільки з цієї статті.

  1. Підбір правильної, що відповідає анатомічній будові ноги, взуття. Економія на біговому взутті призведе до витрат в аптеці. Для того, щоб грамотно обрати взуття для бігу, достатньо прийти в ортопедичний салон, де під будову ноги підберуть спортивні устілки та взуття.
  2. Тренуйте тіло не лише бігом. Загальна фізична підготовка, а не лише в деяких областях опорно-рухового апарату, має величезний вплив на сприйнятливість вашого тіла. Ви станете сильнішим, швидшим і не дізнаєтеся про інші м'язові проблеми.
  3. Вдосконалюйте бігову техніку, працюючи на якість, а не кілометраж.
  4. Бігайте босоніж, щоб зміцнити стопу. Цю пораду застосовують навіть для дітей.
  5. Слідкуйте за водно-електролітним балансом організму.
  6. Контролюйте кількість кальцію, що отримуєте з їжею. Додайте для цього до раціону молочні продукти, рибу, бобові, зелені овочі тощо.

Часті запитання про запалення окістя

Чи можна бігати із запаленням окістя?

У гострий період — ні: біль по внутрішній поверхні гомілки під час бігу означає, що тканини не встигають відновлюватися. Замініть біг на велосипед чи плавання на 2–4 тижні, повертайтеся поступово по м'яких поверхнях і з меншими обсягами.

Скільки лікується запалення окістя?

Легкі випадки — 2–4 тижні розвантаження, запущені — 2–3 місяці. Ключове — не поспішати з поверненням: біль, що зник у спокої, ще не означає готовності тканин до ударного навантаження.

Як відрізнити запалення окістя від стресового перелому?

Окістя болить розлито, смугою вздовж гомілки, і зазвичай зменшується після розігріву. Стресовий перелом дає точковий біль в одному місці, який посилюється з навантаженням і не минає у спокої. За підозри на перелом потрібні лікар і МРТ — рентген на ранніх стадіях його не бачить.

Як не допустити повернення шинспліта?

Нарощуйте кілометраж не швидше ніж на 10% на тиждень, оновлюйте кросівки кожні 600–800 км, зміцнюйте гомілки та стопи, робіть розминку та частину бігу переносьте на ґрунт замість асфальту.

Дивіться також:
Статті