#Бег

Колено бегуна

03 фев 2024 10 min

Колено бегуна – это не какая-то конкретная травма или болезнь. Это термин, означающий состояния, при которых боль ощущается в передней части колена: его чашечке. У бегунов проблема частая, поэтому в название их и вынесли, но встречается боль и у других спортсменов.

Более формальное название – пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС). Два названия у проблемы есть, а вот почему боль возникает – вопрос не до конца изучен. Из хороших новостей, синдром пателлофеморальной боли хорошо поддается консервативному лечению. Но еще лучше – заняться простейшей профилактикой. В будущем это лишит вас боли, проблем, но сохранит время и деньги.

Текущее здоровье и предотвращение будущих случаев ПФБС также будут больше зависеть от вашей подготовки. Действительно, то, как вы тренируетесь, следите за техникой, является важными факторами для сохранения здоровья!

Природа ПФБС заключается в том, что вы можете длительное время испытывать легкие симптомы травмы. Это не сулит каким-то ограничениям во время тренировки, поэтому вы и к врачу не общаетесь. Но боль со временем переменится и станет постоянной и раздражающей.

ПФБС – это загадочная травма, поскольку нет единого мнения о том, почему она вызывает боль в коленях после бега. Но есть много теорий:

Некоторые утверждают, что это связано с тем, что коленная чашечка (надколенник) плохо отслеживается в бороздке бедренной кости.
Другие утверждают, что это потому, что квадрицепс слаб и плохо контролирует коленную чашечку во время активности.
Есть версия, что ПФБС возникает из-за дегенерации хряща колена. Хотя в ряде исследований пришли к выводу, что появление связано с некоторой дегенерацией хряща, но это не обязательно является причиной.

Существует множество теорий, но окончательного ответа на вопрос, что именно вызывает ПФБС, нет. Лучшим ответом, вероятно, будет сочетание факторов, включая слабость четырехглавой мышцы и бедер (особенно бедер), чрезмерное использование и негибкость. Ваша индивидуальная беговая форма также может предрасполагать вас к развитию этой травмы.

Если продолжить углубляться в причины, будет полезно понять, что колено – это живой сустав, и он находится в напряжении практически все время, даже когда мы сидим. Весьма вероятно, что ПБФС не окажется для вас серьезной травмой. Но не отрицайте симптомы: это клич вашего организма, который сообщает об усталости, воспалении и чрезмерном использовании.

Это раздражение колена вызвано тем, что сустав постоянно подвергается неправильному обращению, что потенциально усугубляется небольшой биомеханической неэффективностью. Такой взгляд помогает объяснить, почему в большинстве случаев болезнь очень хорошо поддается отдыху и консервативному лечению.

Болезнь характеризуется болью в колене после бега (или во время) в очень специфическом месте. Если ваша боль находится непосредственно на или вдоль внешних краев коленной чашечки, у вас, скорее всего, есть ПФБС. Боль обычно тупая, но иногда может быть острой; кажется, что она расположена глубоко под надколенником.

Симптомы могут быть схожи с другими коленными проблемами. ПФБС отличается, например, от тендинита надколенника, который представляет собой совершенно отдельную травму, характеризующуюся болью в сухожилии надколенника. Это толстое сухожилие, соединяющее коленную чашечку с голенью. Для бегунов это редко, но случается.

Диагноз ПФБС ставят и тем, кто не бегает. Но это при редких случаях и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Миф о коленях у бегунов: «Моя коленная чашечка не срабатывает должным образом»
Это наиболее часто упоминаемая субъективная причина возникновения колена бегуна. Идея состоит в том, что коленная чашечка «отслеживает» углубление на бедре. Но когда он не скользит равномерно по этой дорожке, вы можете получить ПФБС.

Но, к сожалению, нет четкой взаимосвязи между проблемой отслеживания и вашим ПФБС (это может быть сопутствующим фактором, но не прямой причиной травмы).

Надколенник более динамичен, чем мы думаем: он может двигаться повсюду. Если лечь так, чтобы нога была прямой, не испытывая никакого напряжения в колене, можно заметить, что надколенник, кажется, парит над коленным суставом. Манипулировать им во всех направлениях довольно просто.

Как и многие другие вещи в человеческом организме, нет четкого определения того, что такое «нормальное» отслеживание надколенника. Несколько исследований показали, что наклон или смещение наколенников во время активности не следует рассматривать как «ненормальное». Действительно, ненормальное может быть нормальным!

Здоровые колени совершают самые разные странные вещи, и практически невозможно отличить травмированное колено от здорового, глядя на положение надколенника.
Поэтому, если ваше лечение направлено на исправление положения или функции надколенника, вам следует найти другие методы, или специалиста.

Навряд ли! Хрящ под надколенником и на бедренной кости не имеет нервов, поэтому боль не от него. Это относительно инертно. Да и колено бегуна – не структурная травма, что значит, что связи или хрящ не виноваты.

На самом деле, вероятно, болит синовиальная оболочка, причудливое слово для обозначения мягких тканей и жидкости, окружающих коленный сустав. Она действует как смазка между движущимися частями колена. Оболочка способна вызывать раздражение, поэтому болит конкретная часть вашего колена.

МРТ или КТ не могут помочь диагностировать колено бегуна, но могут обнаружить другие проблемы, вызывающие боль в этом суставе. Зачастую ортопеду будет достаточно сбора анамнеза и рентгена коленного сустава. Визуальные методы диагностики очень полезны, если коленная чашечка действительно «обеспокоена» или «устала», как мы обсуждали в предыдущем разделе.

Несмотря на то, что бег с наличием ПФБС – плохая идея, но это, скорее всего, не усугубит боль (хотя, конечно, не сделает ее лучше).

Вы не повредите коленную чашечку, игнорируя тупую боль, которая сопровождает ПФБС. Вероятно, вы не будете стирать хрящ под надколенником. Вы будете вынуждены остановиться из-за более сильной боли, прежде чем сделаете что-нибудь по-настоящему разрушительное.

Но есть риски. Вы продлите свое выздоровление и в будущем можете столкнуться с более серьезными проблемами. Тщательно взвесьте эти риски со своей любовью к бегу.

Вылечиться от ПФБС вполне возможно. На самом деле, это зачастую не так сложно, как многие думают. Но это не значит, что это будет легко. Поскольку ПФБС не так хорошо изучено, как другие травмы, то лечение больше ориентировано на отдых и модификации тренировок.

Если вы терпеливы и готовы пробовать что-то новое, возможно, вы сможете начать бег через неделю или две без какой-либо боли. Полный протокол лечения колена бегуна:

Ежедневный подход к лечению, нельзя пропускать упражнения и отдых.
Выполнение специальных упражнений.
Уменьшение нагрузки на колени.
Постоянный отдых без движения ногами.

Выздоровление приходит с разной скоростью. К себе стоит относиться бережней. Те, кто с первыми ощущениями боли применяют правило покоя относительно сустава, быстрее восстанавливаются и возвращаются на беговую дорожку.

Колено бегуна не разовое предложение. Проблема может повториться, если вы не измените свой режим тренировок или уровень активности. Очень важно поддерживать соответствующую форму мышц вокруг колена, следить за техникой выполнения, быть в хорошей обуви и следовать рекомендациям врача или тренера.