Гіпотермія — це падіння температури тіла нижче 35 °C, коли організм втрачає тепло швидше, ніж виробляє. Для бігуна головна пастка не мороз, а дощ, вітер і втома при +5…+12 °C: мокрий одяг забирає тепло у 20–25 разів швидше за сухе повітря, а після фінішу марафону тепловиробництво м'язів падає майже на 90% за кілька хвилин. Нижче — стадії, симптоми, перша допомога і правила одягу.

Що таке гіпотермія і коли вона виникає у бігунів

Гіпотермія — це стан, коли ядро тіла (внутрішні органи, мозок) охолоджується нижче 35 °C. Під час бігу м'язи виробляють у 10–15 разів більше тепла, ніж у спокої; небезпека настає, коли тепловиробництво падає, а тепловіддача лишається високою. Типові сценарії за позиційною заявою ACSM про профілактику холодових травм (Castellani et al., 2006):

  • Дощ + вітер + темп, що впав. Мокрий одяг не гріє, вітер здуває теплий шар повітря біля шкіри, а втомлений бігун із порожніми запасами глікогену виробляє менше тепла.
  • Після фінішу. Ви зупинилися мокрими на вітрі, а до сумки з речами черга. На Бостонському марафоні 2018 року (+3 °C, злива, зустрічний вітер) переохолодження стало головним діагнозом медичних наметів.
  • Зимова пробіжка з зупинкою. Травма або розряджений телефон — і бігун у легкому одязі за −5 °C іде додому пішки.

Стадії гіпотермії за температурою тіла

Wilderness Medical Society (настанови 2019 року) виділяє три стадії за температурою ядра. Термометра на трасі немає, тому орієнтуйтеся на симптоми у правій колонці.

Стадія Температура ядра Що бачимо
Холодовий стрес (ще не гіпотермія) 37–35 °C Мерзнуть руки й ноги, легке тремтіння, людина адекватна
Легка 35–32 °C Сильне тремтіння, незграбність, плутана мова, дратівливість
Помірна 32–28 °C Тремтіння припиняється, сонливість, сплутана свідомість, людина спотикається, може роздягатися
Тяжка нижче 28 °C Втрата свідомості, слабкий рідкий пульс, розширені зіниці, ризик зупинки серця

Легку гіпотермію впізнають за правилом «чотирьох umbles»: людина спотикається, бурмоче, упускає речі і бурчить. Ключовий маркер погіршення — зникнення тремтіння: бігун, який щойно трусився, раптом став млявим і спокійним. Холод першим вимикає критичне мислення, тому на зимових пробіжках домовтеся з напарником спостерігати одне за одним.

Перша допомога при гіпотермії: що зробити самому і коли дзвонити 103

Легка стадія (тремтіння є, людина відповідає на питання) — можна впоратися самостійно:

  1. Сховатися від вітру й дощу: під'їзд, машина, медичний намет.
  2. Зняти весь мокрий одяг і вдягнути сухий, включно з шапкою.
  3. Загорнутися у ковдру або термоплівку з фінішного пакета.
  4. Пити тепле й солодке: чай із цукром, какао, бульйон. Цукор — паливо для тремтіння, головного «обігрівача» тіла.
  5. Рухатися, якщо є сили: присідання, крокування на місці.

Чого не робити: не пити алкоголь, не лізти одразу в гарячу ванну і не терти кінцівки — різкий приплив холодної крові до серця може спричинити аритмію.

Терміново дзвоніть 103, якщо тремтіння припинилося, а людина сонлива або не відповідає; якщо бігун втратив свідомість чи має слабкий нерівний пульс; якщо є обмороження або травма. До приїзду медиків людину переносять горизонтально й обережно, укутують, гріють тулуб (пахви, груди, шия) через тканину, а не кінцівки. Якщо немає дихання — серцево-легенева реанімація.

Як не допустити гіпотермії на пробіжці та після фінішу

Вдягайтеся так, ніби надворі на 10 °C тепліше. Базовий шар — синтетика або меринос (не бавовна), за −5 °C і нижче — фліс, зверху вітрівка або мембрана; детально — у статті про одяг для бігу. Що ще працює:

  • Планувати фініш. У сумці на здачу речей — повний сухий комплект, шапка і рукавички. Переодягнутися у перші 10 хвилин після фінішу, не чекаючи фотографій.
  • Дощ і +8 °C небезпечніші за суху −10 °C. У дощ обирайте куртку з мембраною, а не лонгслів.
  • Тримати темп. Перейшли на крок при холодному дощі — одразу додайте шар або йдіть до медпункту.
  • Стопи і паливо. Взимку — кросівки з водовідштовхувальним верхом і вовняні шкарпетки; на довгих холодних дистанціях гель кожні 30–40 хвилин, бо голодний бігун мерзне швидше.

Часті запитання про гіпотермію

При якій температурі повітря можлива гіпотермія на пробіжці?

Навіть при +10…+15 °C, якщо йде дощ, дме вітер і ви зупинилися. Найбільше випадків переохолодження на масових марафонах припадає не на морозні, а на холодні дощові дні з температурою +3…+10 °C, тоді як у суху погоду і в правильному одязі бігуни тренуються і за −15 °C.

Чи можна зігрітися алкоголем після холодного забігу?

Ні. Алкоголь розширює судини шкіри: суб'єктивно тепліше, але тіло віддає тепло швидше, і температура ядра падає далі. Він також притлумлює тремтіння, головний механізм зігрівання. Зігріватися треба сухим одягом, рухом і теплим солодким чаєм.

Що робити, якщо бігун поруч упав і не тремтить на холоді?

Дзвонити 103 одразу: відсутність тремтіння у людини, яка змерзла, означає помірну або тяжку гіпотермію. Далі — закрити від вітру, підстелити щось під тіло, накрити куртками, не рухати різко і не терти; пити давати лише тому, хто у свідомості і ковтає.

Гіпотермія на пробіжці майже завжди починається з мокрого одягу і зупинки, тому сухий комплект у сумці на фініш захищає краще за будь-яку теплу куртку. Як одягатися по погоді, читайте у статті біг взимку, а інші терміни зібрані у словнику бігуна.

← Увесь словник бігуна
Дивіться також: